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双侧血压不一样?信“左边”还是信“右边”?

最近隔壁王大叔碰到了点烦心事,之前他一直习惯使用左上臂测量血压,血压一直处于正常范围。最近他觉得有些头晕,便至医院就诊,这次测了右上臂的血压,结果显示血压是180/120mmHg,而左侧血压却是130/84mmHg。两边的上压竟然相差了50mmHg!

 
双侧血压不一样?信“左边”还是信“右边”?
 
为什么两边血压会相差那么多?我们到底该相信哪个血压?
 
 
其实我们两侧的血压并不是完全一致的,一般来说,右侧的血压往往稍高于左侧。
 
 
所以大多数时候,我们都建议以右侧血压为准,正常情况下,两侧血压可以相差5-10mmHg。但若超过10mmHg,则提示可能存在着疾病。
 
 
曾有英国的相关研究显示:双侧上臂血压存在差异者很可能患有血管疾病,双侧上臂血压差距超过10mmHg时,死于血管疾病的风险会增加70%,死于其他疾病的风险也会增加60%,并且无论哪侧上臂血压高,都会引起上述结果。
 
 
那么有什么因素可以引起两侧血压不对称呢?
 
 
我们平时测量的血压为肱动脉的血管壁压力。任何影响到肱动脉的因素,造成肱动脉的狭窄、供血减少,都可以引起双侧血压的不对称。
 
 
其中常见的原因有:主动脉夹层、血管炎(如多发性大动脉炎等风湿性疾病)、严重的动脉粥样硬化(如造成锁骨下动脉、肱动脉血管的狭窄)、先天动脉畸形等因素。
 
 
此外脑梗塞后遗症,偏瘫侧的血压也会较健侧血压低。
 
 
而上述因素都不是什么“小问题”,遇到了,有可能就是摊上事了。特别是主动脉夹层,是一种来势非常凶险,死亡率非常高的疾病,往往让人措手不及。所以一旦发现双侧血压不对称,还是建议尽快至医院查明病因。
 
 
那么,血压到底该相信“高”还是“低”呢?
 
 
答案是:信“高”,勿信“低”。
 
 
其实较“低”的血压是因为病理状态降低了血管壁的压力,是病态的,并不准确。较“高”的血压才是应为接近真实的血压。所以前面王大叔其实已经是严重的高血压了,只是“阴差阳错”一直没有发现。
 
  
 
不过上述病因,都不是什么不治之症,都是可以治疗的。最主要是早发现早治疗。
 
 
建议平时测血压时,不要总抓着“一边”不放,应测量双侧血压。特别对于成年人,吸烟者、糖尿病患者、高血压患者等更易出现动脉粥样硬化引起血管狭窄的情况,应特别注意测量两侧血压。

责任编辑: 本文阅读人数: 发布时间:2019-06-14